湖北省小自考护理学专业本科03202内科护理学(二)2023年10月真题

2024-07-29 20:35:54 乐昇学教育:18030089296

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湖北省小自考护理学专业本科03202内科护理学(二)2023年10月真题


2023年10月高等教育自学考试全国统一考试

内科护理学(二)试卷

(课程代码 03202)


一、单选题,本题共15题,每题1分,总分15分。


1、下列关于胸膜腔的叙述, 正确的是

A、由胸膜围成的密闭潜在腔隙

B、壁层胸膜无感觉神经分布

C、脏层胸膜有痛觉神经分布

D、胸膜腔内压力-般为正压


2、患者, 男性, 78 岁, 2 小时前哮(xiao)喘急性发作, 其典型的表现是

A、发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

B、持续性伴湿哕音的吸气性呼吸困难

C、发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、持续性伴湿哕音的呼气性呼吸困难


3、患者, 男性, 20 岁, 因社区获得性肺炎入院。 其病原体侵入下呼吸道引起肺炎的zhui可能途径是

A、直接吸入空气中的细菌

B、血流播散

C、邻近部位感染直接蔓延

D、上呼吸道定植菌误吸


4、患者, 女性, 83 岁, 因易疲劳、 乏力就诊, 查 ECG 发现持续房颤, 心室率达130~150 次/分, 采取药物转复无效, 考虑为永(yong)久性房颤, 为控制心室率可应用的药物是

A、胺碘酮

B、洋地黄类药物

C、普鲁帕酮

D、索他洛尔


5、患者, 女性, 66 岁, 因剧烈头痛、 恶心, 门诊查血压 165/100mmHg, 患者 3 年前确诊 2 型糖尿病, 则其降压治疗的血压目标值为

A、< 150/90mmHg

B、< 140/90mmHg

C、< 130/80mmHg

D、< 120/80mmHg


6、患者, 男性, 22 岁, 近半年反复出现上腹(fu)痛, 为饥饿样, 常于空腹或半夜出现, 适当进食可缓解, 伴返酸、 嗳气。 护士建议其首(shou)选的检查是

A、快速尿素酶试验

B、胃镜检查

C、13C 或 14C 呼气试验

D、腹部 B 超检查


7、患者, 男性, 45 岁, 因“反复腹泻伴脓血便 3 个月” 入院, 将于近 8 做结肠镜检查。 护士对其检查前饮食指导中, 正确的是

A、检查前 2~3 天软食

B、检查前 1 天半流食

C、检查前当天流食

D、检查当天禁食


8、急性肾衰竭发生高钾血症时, zhui有效的处理措施是

A、静脉注射 10%葡萄糖酸钙

B、静脉注射 5%碳酸氢钠

C、口服离子交换树脂

D、血液透析


9、目前普遍认可的慢性粒细胞白血病的根治性标准治疗方法是

A、高白细胞单采治疗

B、化学治疗

C、造血干细胞移植

D、脾区放射治疗


10、淡漠型甲亢的特点是

A、高代(dai)谢症候群显著

B、易发生甲状腺危象

C、多见于青少年

D、甲状腺肿大显著


11、下列药物中系统性红斑狼chuang患者应避免服用的是

A、糖皮质激(ji)素

B、环磷酰胺

C、异烟肼

D、环孢素


12、患者, 男性, 45 岁, 因喷洒有机磷农药中毒被送至急诊。 患者主诉胸闷、 恶心、 视物模糊。 查体:瞳孔缩小、 大汗、 流涎, 心率 50 次/分。 此症状称为

A、中枢神经系统症状

B、中间型综合征

C、烟(yan)碱样症状

D、毒蕈碱样症状


13、传染的五种表现形式中zhui常见的是

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态


14、狂犬病的潜伏期一般为

A、5~12 天

B、15~30 天

C、1~3 个月

D、4~6 个月


15、患者, 男性, 70 岁, 因突发肢体瘫痪及意识障碍急诊以脑出血收入院。 为确诊首(shou)选的检查是

A、头颅 CT

B、头颅 MRI

C、脑血管造影.

D、经颅多普勒超声


二、多选题,本题共10题,每题2分,总分20分。


16、哮(xiao)喘的治疗可以归纳为三大类, 包括

A、抗(kang)炎

B、祛痰

C、解痉

D、免疫疗法

E、联合疗法


17、患者, 男性, 22 岁, 2 天前受凉后出现发热、 咳嗽、 咳痰, 咳嗽和深吸气时左侧胸痛.查体:T39.1C,R24 次/分, P108 次/分, 双肺呼吸音粗, 可闻及散在哕音。 初步诊断为“肺炎"。 下列护理措施中, 正确的是

A、卧床休息

B、多饮水

C、药物降温为主

D、右侧卧位

E、叩背协助排痰


18、护士对肺栓塞患者进行的健康教育中, 正确的是

A、减肥

B、多饮水

C、戒烟

D、避免长期静(jing)坐

E、弹力袜会减慢静脉回流, 不推(tui)荐


19、患者, 男性, 53 岁, 突发心悸、 头晕伴胸闷, 急诊就诊查 ECG 示阵发性室上性心动过速, 此时可采取的刺(ci)激迷走神经以终止发作的方式有

A、刺(ci)激咳嗽、 咳痰

B、压迫眼球

C、诱导恶心

D、嘱屏气用力

E、按摩颈动脉窦


20、患者, 男性, 49 岁, 因突发剧烈胸痛、 大汗伴濒死感, 急诊以急性冠脉综合征收入院, 在留观期间护士发现患者意识丧失, 心电监护示波为室颤, 则其心电图表现符合

A、示波为形态、 频率及振幅均完全不规则的波动

B、频率在 100~150 次/分

C、频率在 150~500 次/分

D、QRS-T 波群难以区分

E、QRS-T 波群完全消失


21、患者, 男性,45 岁,乙肝后肝硬化多年。 目前自觉纳差、 上腹饱胀, 查体可见巩膜黄染, 前胸(xiong)部可见蜘蛛痣, 双手肝掌, 脐周可见静脉曲张, 腹软, 肝脏未触及, 脾脏肋下 2 指, 移动性浊音(-)。 提示该患者肝功能减退的体征有

A、巩膜黄染

B、脾脏肋下 2 指

C、脐周静脉曲张

D、肝掌

E、蜘蛛痣


22、护士对急性肾盂肾炎患者的健康指导中, 正确的是

A、适量饮水

B、勤排尿

C、避免劳累

D、勤换内衣裤

E、易转为慢性肾盂肾炎


23、患者, 女性, 21 岁, 因持续低热、 乏力, 经门诊查血常规、 骨髓穿刺活检诊断为急性非淋(lin)巴细胞白血病, 给予 DA 方案化疗。 治疗期间主要由柔红霉素引起的毒副作用包括

A、末梢神经炎

B、静脉炎

C、心脏传导损害

D、出血性膀胱炎

E、心肌损害


24、对于病情突然恶化的狼chuang性肾炎和严重中枢神经系统病变者采取大剂量激(ji)素冲击治疗时, 可因此引起的不良反应包括

A、严重感染

B、向心性肥胖

C、高血压

D、心律失常

E、高血糖


25、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的叙述, 正确的是

A、为一过性脑动脉供血不足

B、为脑组织缺血、 缺氧性坏死

C、一般持续 10~15 分钟

D、可能遗(yi)留神经功能缺损

E、是脑梗死发生的重要危险因素之一


三、填空题,本题共20题,每题1分,总分20分。


26、糖皮质激(ji)素治疗哮(xiao)喘的机制是抑制气道变应性炎症, 降低气道______。

27、肺结核化疗的原则是早期、 ______、 适量、 规则和全程。

28、肺心病发生的关键环节是肺动脉______。

29、氧合指数的正常值为 400~500mmHg,急性呼吸窘迫综合征时≤______mmHg.

30、机械通气zhui基本的作用是改(gai)善______。

31、依据美国 NYHA 心功能分级标准, 心功能Ⅰ 级患者的体力活动______。

32、导致慢性心力衰竭的主要病因是原发性心肌损害和心室______过重。

33、治疗急性肺水肿患者时应给予______流量氧气吸入。

34、可用于肝性脑病患者长期治疗, 以减少肠内毒物生成和吸收的首(shou)选药物是______。

35、肝硬化造成上消化道出血的患者, 不宜输注库存血, 是因为库存血中含______较高, 易诱发肝性脑病。

36、慢性肾炎患者控制高血压的首(shou)选药物是______类药物。

37、缺氧和______是促红细(xi)胞生(sheng)成素生成的zhui主要刺(ci)激因素。

38、在我国成人血红蛋白测定男性低于______g/L 可诊断为贫血。

39、特发性血小板减少性紫癜发病的主要机制是______因素。

40、糖尿病酮症酸中毒患者表现出呼吸深大, 呼气中出现______味。

41、类风湿关节炎患者恢复期进行关节功能锻炼或借助物理疗法, 以避免______。

42、系统性红班狼chuang患者在活动期应卧床休息, 卧床期间注意保持关节______位。

43、对于急性甲型及戊型肝炎患者应采取的隔离方式为______隔离。

44、震颤是帕金森患者的常见首(shou)发症状, 其特点是静止性和______性。

45、癫痫诊断zhui常用的一种辅助检查方法是______。


四、名词解释题,本题共5题,每题3分,总分15分。


46、慢性阻塞性肺疾(ji)病

47、心脏电复律术

48、IgA 肾病

49、溶血性贫血

50、镇静催眠药慢性中毒


五、简答题,本题共4题,每题3分,总分12分。


51、简述肺结核大咯血窒息病人的抢救措施。

52、简述慢性肾衰竭患者饮食中热量摄入的原则及原因。

53、简述糖尿病患者运动治疗的方法。

54、简述急性-氧化碳中毒的病因及发病机制。


六、论述题,,本题共2题,每题9分,总分18分


55、患者, 男性, 58 岁, 1 周前在骑车上坡时感心前区痛, 并向左肩放射, 经休息可缓解, 近 2 天来走路快时亦有类似情况发作, 每次持续 3~5 分钟, 自服速效救心丸可缓解,为求进--步诊治来诊。患者既往有高血压病史 s 年,血压 150~180/90~100mmHg,无药物过(guo)敏史, 吸烟 10 余年, 1 包/天, 家族无早发冠心病史。 查体:T36.5C,P84 次/分, R18 次/分, BP180/100mmHg,一般情况好, 无皮疹, 浅表淋(lin)巴结未触及, 巩膜不黄, 心界不大, 心律84 次/分, 律齐, 无杂音, 肺、 腹(-), 下肢无水肿。 化验检查:血常规、 血脂、 肌钙蛋白 T 及CK-MB 测定未见异常, ECG 检查为正常心电图。 初步诊断为“冠心病不稳定型心绞痛(初发劳力型)” , 予硝酸甘油舌下含服, 阿司(si)匹林、 普伐他汀口服治疗。

请写出:

(1)依据病史判断该患者具备的冠心病的易患因素;

(2)该患者初步诊断为“不稳定型心绞痛(初发劳力型)” 的依据;

(3)护士指导患者正确服用硝酸甘油的内容要点。


56、患者, 男性, 45 岁, 4 小时前大量饮酒后出现上腹持续疼痛、 阵发加重, 呕吐一次, 为胃内容物。 1 小时前腹(fu)痛加重就诊。 查体:T39.8C,P118 次/分,BP100/60mmHg,R20 次/分, 神清、 烦躁, 心肺(-),脐周可见瘀斑, 腹肌紧张, 全腹压痛、 反跳痛, 移动性浊音(+),肠鸣音消失。 化验检查:血 WBC14.5x109/L, Neut85%, Hb130g/L:血淀粉酶 520U/L,血钙 1.7mmol/L, 血糖 12mmo/L.腹部 CT 提示出血坏死性胰腺炎。 诊断为“重症胰腺炎” , 给予禁食、 胃肠减压、 补液和静点生长抑素等治疗。

请写出: (1)提示该患者的胰腺炎为重症的表现和实验室指标;

(2)医嘱给予禁食和胃肠减压的目的;

(3)护士进行病情观察的要点。


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